Стеклоиономерные реставрации у детских пациентов

Стеклоиономерные цементы (СИЦ) — это стоматологические пломбировочные материалы. Как сообщили в 1971 году Уилсон и Кент¹, ГИЦ не получили признания из-за низкой износостойкости и неспособности хорошо работать на боковых зубах.²

В 2014 году компания GC Corporation представила EQUIA Forte^®, первую стеклогибридную технологию, предназначенную для реставраций класса II, несущих нагрузку. В 2019 году компания представила высоковязкую GIC EQUIA Forte^® HT Fil, которая отличалась улучшенной прозрачностью и была показана для несущих и не несущих нагрузку реставраций класса I и класса II, а также реставраций класса V. Следующие случаи демонстрируют преимущества EQUIA Forte^® HT по сравнению с EQUIA Forte.

6-летний пациент с плохим сотрудничеством обратился с лицевым кариесом на зубе № H (рис. 1). После удаления кариеса на участок был нанесен кондиционер поверхности (Cavity Conditioner, GC America Inc.) на 10 секунд, промыт в течение 10 секунд, а затем высушен, но не высушен. EQUIA Forte был установлен, ему дали затвердеть, затем нанесли EQUIA Forte^® Coat и светоотвердили (Рисунок 2). 

Через 1 год (рис. 3) реставрация держалась хорошо, но цвет не совпадал.

Кариес присутствовал в дистальной лунке зуба № J (рис. 4). Поскольку при использовании EQUIA Forte HT Fil не требуется адгезив, визиты к стоматологу для пациентов детского возраста могут быть короче. Кроме того, способность материала высвобождать фтор в эмаль и дентин полезна для всех детских пациентов, но особенно для тех, кто подвержен риску развития кариеса.

Была проведена консервативная подготовка (Рисунок 5). Капсула EQUIA Forte HT Fil перемешивалась в течение 10 секунд, материал шприцем вводился в препаровку в течение 10 секунд, конденсировался и контурировался. Через 2 минуты и 30 секунд после смешивания был нанесен и светоотвержден EQUIA Forte Coat (рис. 6); как видно, материал хорошо сочетался с цветом зуба.

EQUIA Forte HT также является подходящим реставрационным материалом для постоянных зубов. В данном случае зуб № 4 был обработан дистально-окклюзионной (DO) щелевой препаровкой (рис. 7). EQUIA Forte HT Fil был смешан, установлен и контурирован, а EQUIA Forte Coat был нанесен и светоотвержден (рис. 8). Отличное совпадение цвета и способность материала принимать цвет структуры зуба вокруг него были очевидны.

EQUIA Forte HT Fil — более прочный реставрационный материал для коренных и постоянных зубов с лучшим цветовым соответствием, чем его предшественник.³ EQUIA Forte Coat делает поверхность гладкой, повышает износостойкость и создает более твердый GIC в результате вторичного созревания в течение 24 часов.⁴

Basso et al. показали, что в 7 лет реставрации EQUIA класса I не имели отказов, а реставрации класса II были успешными в 70% случаев.⁵ В 4-летнем исследовании, в котором сравнивались EQUIA и композитные смолы, Gurgan et al. сообщили, что у EQUIA было по одному отказу в 3 и 4 года и ни одного в 5 лет.⁶ Кроме того, Gurgan et al. показали, что в 10 лет кумулятивная частота отказов составила всего 3,17% для реставраций класса I и класса II. Не было отмечено значительных изменений в анатомической форме, вторичном кариесе, послеоперационной чувствительности, текстуре поверхности или ретенции.⁷

EQUIA Forte HT Fil обладает повышенной прочностью и лучшей эстетикой, чем EQUIA, для коренных и постоянных зубов. Это свидетельствует о том, что стеклогибридный GIC является жизнеспособным долгосрочным реставрационным материалом.

Ланс Кисби, DMD, FASDC, FAAPD, MAGD, Детский стоматолог, стоматологическая клиника Питера Кристенсена, Лак Ду Фламбо, штат Висконсин; сертифицированный специалист по детской стоматологии.

1. Wilson AD, Kent BE. Стеклоиономерный цемент: новый полупрозрачный стоматологический пломбировочный материал. J Appl Chem Biotechnol. 1971;21(11):313.
2. Croll TP, Nicholson JW. Стеклоиономерные цементы в детской стоматологии: обзор литературы. Pediatr Dent. 2002;24(5):423-429.
3. Pascotto R, et al.Stabilization time of chemical bonds in restorative glass-ionomer/glass-hybrid cements. J Dent Res. 2020;99(spec iss A):1051.
4. Handoko MW, Tjandrawinata R, Octarina. Влияние покрытия из нанонаполненной смолы на твердость стеклоиономерного цемента. Sci Dent J. 2020;4(3):97-100.
5. Basso M, Goñe Benites JM, Ionescu AC, Tassera C. 7-летняя многоцентровая клиническая оценка 154 постоянных реставраций, выполненных с помощью реставрационной системы на основе стеклоиономера. J Dent Res. 2016;95(spec iss B):0446.
6. Gurgan S, Kutuk ZB, Ergin E, et al. Четырехлетнее рандомизированное клиническое исследование по оценке клинических характеристик стеклоиономерной реставрационной системы. Oper Dent. 2015;40(2):134-143.
7. Gurgan S, Kutuk ZB, Yalcin Cakir F, Ergin E. Рандомизированное контролируемое 10-летнее наблюдение за стеклоиономерным реставрационным материалом в полостях I и II классов. J Dent. 2020;94:103175.